приоритеты

в первых стках хотелось бы поздравить с наступающими праздниками всех жителей пермского края! начало года было достаточно напряженным. выстроились приоритеты работы. конечно  все поставленные обществом задачи достаточно актуально. решить все не представляется возможным сразу. в первую очередь хотелось бы отметить реализацию мерприятий по программе пожарной безопасности и приведения к нормативному состоянию обьектов муниципальной собственности. на протяжени десятков лет главы муниципалитетов не вкладывали обьективного ресурса в развитие и поддержание функционирования муниципального здравоохранения. в 2012 году плномочия по содержанию обьектов здравоохранения законодательно переданы на краевой уровень. представители всех муниципалитетов просто сразу же решили, что ресурс безграничен и можно все проблемы решить за один год. сразу же хочется всех предостеречь о необходимоти разумных подходов в реализации данных мероприятий. речь может идти только о поэтапном и вдумчивом подходе к реализации данных мероприятий. другим этом явилось участие на недели с активом ветеранов и инвалидов ВОВ в администрации гопода Перми. большего непонимания современных реформ от людей я не видел. желание одно. оставьте все как было. никакие разумные подходы не пнимаются. об экономике не может быть и речи. несомненно это люди которые заслуживают только уважения, но жить необходимо в современных условиях. достигли некоторых договореностей. но хотелось бы чтобы люди осознали¿, что жидть в одном нкгативе невозможно. если верить в успех, то несомненно все удастся и реально качество оказываемой помощи прийдет к должному уровню. следующуя неделя не полная, но асыщена по своим мероприятиям. кочнечно неделя закончилась необычно. не каждый день губернаторы уходять в отставку. в любом случае хочется пожелать о.а. чиркунову успехов и поддержки в дальнейшей работе и поблагодарить за все сделанное для пермского края

Реализация планов

На предыдущей неделе планипровалось: подготовить план мероприятий по диспансеризации участников и инвалидов ВОВ на 2012 год
2.Рассмотреть методические рекомендации по оплате стационарной медицинской помощи с позиции клинико-затратных групп
3.Подготовить стандарты оказания медицинской помощи по профилю травматологии (нозологические единицы, участвующие в программе модернизации здравоохранения Пермского края с 01.05.2012 года)
4.Продолжить комплекс мероприятий, направленных на контроль готовности учреждений здравоохранения участвовать в апрограмме оказания медицинской помощи сосудистым больным.
5. Подготовить изменения в Постановление Правительства Пермского края 890-п от 2010 года с учетом изменившейся нормативно-правовой базы.
По итогам прошедшей недели можно констатирровать, что все вышеперечисленные мероприятия выполнены. План мероприятий по диспансеризации участников, инвалидов ВОВ и членов их семей закончися составлением плана по обеспечению медицинского сопровождения мероприятий по празднованию 67 годовщины Победы.

На этой недели начать подводить итоги реализации заявок в рамках краевой программы по обеспчеению пожарной безопасности и приведению муниципальных учреждений к нормативному состоянию. АПрошли уже 28 муниципалитетов. Сразу чувствуется хроническое недофинансирование отрасли в отдельно взятых муниципалитетов. Все и сразу хотят срелдств на город сад. Такого не бывает
Продорлжена подготовка согнлашений между Правительством Пермского края и Федеральным министерством здрвавоохранения на учатие в коомплексе программ на 2013 год.

Плановые мероприятия

План на неделю с 09.04.2012 по 14.04.2012 г.
1.Подготовить план мероприятий по диспансеризации участников и инвалидов ВОВ на 2012 год
2.Рассмотреть методические рекомендации по оплате стационарной медицинской помощи с позиции клинико-затратных групп
3.Подготовить стандарты оказания медицинской помощи по профилю травматологии (нозологические единицы, участвующие в программе модернизации здравоохранения Пермского края с 01.05.2012 года)
4.Продолжить комплекс мероприятий, направленных на контроль готовности учреждений здравоохранения участвовать в апрограмме оказания медицинской помощи сосудистым больным.
5. Подготовить изменения в Постановление Правительства Пермского края 890-п от 2010 года с учетом изменившейся нормативно-правовой базы.

Вышел из отпуска. Задач много. Продолжена подготовка программных мероприятий, обозначены новые задачи.

Отпуск

В прредверии 8 марта очень хочется поздравить всю прекрасную порловину человечества с международным женским днем. В начале марта с 11.03.2012 год до 02.04.2012 г буду находится в официальном отпуске. Тем не менее, на отпуск отложил с ебе «кусочек» работы, на которую в повседневном ритме работы не всегда хватает времени. Необходимо отметить, что минздрав несколько изменился в количественном и качественном составе. Добавились некоторые сектора и отделы, появились новые люди. В настоящее время происходит утряска с должностными регламентами и четким разделением полномочий. Всех с наступившей весной!

Контроль за организацией программных мероприятий

Удалось 24.02.2012 года лично посетить городскую больницу №2 г. Березники. Осотрены помещения для предполагаемого азмещения оборудования, маршрутизацию пациентов внутри клиники. Места достаточно. Уже функционирует на базе рентгенологического отделения компьютерный томограф. Конечно требуется капитальный ремонт отдельных отделений. По внешнему виду клиника дрстаточно крупная и способна оказать квалифицированную помощь. Таким образом для «северного куста» будет создан региоанальный сосудистый центр на базе крупного многопрофильного стационара. Конечно сотрудников несколько беспокоит такой маштабный подход к изменению организации уже сложившейся организации медицинской помощи. Тем не менеее понимае есть. Есть и желание начать работать на современном оборудовании. Больше всего вопросов вызывает организация «головного»регионального сосудистого центра. Рассматриваются нкесколько лечебных учреждений, но всем имеются вопросы, которые повлекут реорганизацию и перенос некоторого коечного фонда, для того чтобы соблюсти т ребования Федерального законодательства. На 04.03.2012 года запланирована повторная встреча с заинтересованными специалистами, главными врачами и агентством для обсуждения поставленных вопросов.
Достачно приятно, что в Федеральном министерстве здравоохранения оценивают наш опыт по реализации существующих пограммных меропиятий по организации медицинской помощи при дорожно-транспортных мероприятиях. В частности на 04.03.2012 год запланирован приезд заместителя министра Томской области Тимошиной Е.А., у которой появился интерес по реализации мероприятий. Появилась желание посмотреть уже существующую систему организации медицинской помощи. На фоне общего негатива — это несомненно позитив.

Реализация мероприятий по организации «сосудистых центров»

В настоящее время полным ходом обсуждается реализация на территории Пермского края создание первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центов. С 2013 года планируется оказывать медицинкую помощь пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозговогго кровобращения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития. Необходимо понимать достаточно четкую при этом маршрутизацию пациентов в зависимости от об общего состояния и возможности выполнения комплекса рентгеноэндоваскулярных вмешательств. Дискусии достаточно жаркие- где размещать, как внедрять естественно, все новое по началу вселяет достаточный страх изменения сложившейся структуры. Но прогноз событиый на основании анализа опыта внедрения данных алгоритмов ведения пациентов в острый период позволяет достичь приличных результатов.

Программа модернизации. Внедрение стандартов медицинской помощи

Реализация мероприятий, определенных Программой модернизации здравоохранения Пермского края на 2011-2012 гг продлжаются. Если в 2011 году приоритет делался на приобретение оборудования и выполнение капитальных ремонтов в лечебных учреждениях края, то в 2012 год приоритет делается на внедрение стандартов медицинской помощи. При формировании формуляров по медикаметам и расходным материалам приоритет делается на те расходные обязательства, которые с трудом могли быть обеспечены за счет существующих тарифов ОМС, при этом естественно что пора пришла расширять как перечень нозологий, так и вносить изменения в стандарты, реализации которых уже осуществлялась в 2011 году. Необходимо все понимать, что средства модернизации — это некий дополнительгный источник финансирования и является не единственным. Постоянно задают вопросы специалисты о недостаточном перечне наименований (МНН)лекарственных средств, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Пермского края. В любом случае хочу пояснить, что данный перечень не определяет подходов к лечению и не может быть резиновым. Все основные препараты как ранее приобретались за счет сонвных средств ОМС, так и должны приобретаться. Пора бы уже и начинать разбираться в существующей норматитвной базе.

«Здоровый образ жизни». Подведение итогов

Как показали результаты совещания с руководителями  Управления по профилактике и организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, проведенное 09.02.2012 года в режиме видеоконференции под руководством О.В. Кривонос, именно на формирование здорового образа жизни стало однм из приоритетов Федеральной власти. Главные специалисты Министерства здравоохранения РФ пообщались с главными специалистасми Пермского края. Как показали результаты общения — понимание между главными специалистами отраслей здравоохранения лежит в основе правильной реализации приоритетных задач в области здравоохранения. Если в настоящее время главные специалисты утверждаются приказами Министерства здравоохранения Пермского края, то в дальнейшем видимор прийдется, по видимому все кандидатуры согласовывать с главными специалистами Минздравсоцразвития РФ. При сравнении Пермского края с другими территриями хочется отметить наличие достаточно большого количества созданных центров здоровья. По оценке Ольги Владимировны Кривонос реализация мероприятий осуществляется в правильном направлении. Достигнутые показатели по итогам 2011 года достаточно позитивны и отмечены Федеральным Минздравом.

Новый пилотный проект

C 01.01.2012 года на территории Пермского края начинается реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества детскому населению в отделениях круглосуточных стационарах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края (далее — Проект), не участвующих в пилотном проекте по повышению качества услуг в круглосуточных стационарах хирургического профиля. В целях совершенствования работы обозначенных отделений круглосуточных стационаров, оказывающих медицинскую помощь детям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края  через создание системы экономического стимулирования медицинских работников данных отделений 

При реализации Проекта особое внимание будет уделяться достижению отделениями круглосуточных стационаров, оказывающих медицинскую помощь детям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края  установленных критериев оценки деятельности

Постановление Правительства Пермского края по реализации Проекта будет принято в ближайшее время.

Быстрый старт

Вконце декабря 2011 года вышли на уровне Федерации постановления правительства РФ, определяющие правила участия в Федеральных целевых программах. В настоящее время достаточно быстро нужно разработать региональные программы развития и выполнить все условия участия в организационном плане.
С нового года 19 учреждений здравоохранения перешли на краевой уровень (в основном крупные стационары). Сейчас, иногда возникают спорные правовые вопросы по взаимодействию и распределению потоков пациентов. Наша задача- подготовить необходимую, в этих случаях, нормативную базу и определить подходы. По итогам недели также необходимо отметить приезд в город Пермь доктора Рошаля с заместителем председателя комитета Государственной Думы по здравохранению. Прошла встреча с медицинской общественностью. Говорил Рошаль много.В целом у него стойкое желание во всех субъетах создать общественные филиалы Национальной медицинской палаты как некий дополнительный орган контроля за работой органов государственной власти. На вопросы не особенно пытался отвечать. По анализу отдельных вопросов можно сказать, что многие врачи не совсем понимают методы, посредством которых проводятся мероприятия по реформированию отросли и пытаются наоборот сопротивляться всему новому. НЕ готова основная масса медицинских сотрудников к переменам. А жаль…